四十肩・
五十肩

四十肩・五十肩とは

40代から50代の方に起こりやすい、肩の動かしにくさや強い痛みをともなう症状を「四十肩・五十肩」といいます。
正式名称は「肩関節周囲炎」であり、肩関節まわりの軟部組織に炎症を起こした状態と考えられています。

一般的に40代の方に起こったものを「四十肩」、50代の方に起こったものを「五十肩」と呼んでいます。
両者は同じ症状を表しており、特に違いはありません。

 

肩こりとの違い

肩こりと四十肩・五十肩を混同されている方は少なくありません。
同じ肩まわりに起こる症状ですが、次のような違いがあります。

・原因

四十肩・五十肩は、肩まわりの組織に炎症が起きた状態です。
一方の肩こりは、肩から背中にかけての筋肉に疲労がたまり、強くこわばっている状態になります。

・症状

筋肉のコリが悪化すると、痛みを感じる場合もあります。
しかし、肩こりでは腕を動かせなくなるほどの強い痛みは特に生じません。

また、肩関節（腕の付け根）あたりの狭い範囲で強く痛む四十肩・五十肩と比べて、肩こりでは首や肩、背中まわりと広い範囲にコリ感や張り感などをともなうことが特徴です。

四十肩・五十肩のメカニズムは解明されていません。
しかし、肩まわりに強い炎症が生じるのは、以下の項目との関連がおもに考えられています。

原因

・加齢

年齢を重ねるごとに靭帯・腱・関節包などの軟部組織が変性してしまい、微小な外力で負傷してしまいやすくなります。

・肩まわりの筋緊張、血行不良

デスクワークやスマホの操作などで同じ姿勢を長時間とっていると、肩まわりの筋肉が硬くなります。
血のめぐりも悪くなり、痛めた組織の治癒力が低下することで、四十肩・五十肩を発症するといわれています。

・肩のケガ

骨折や脱臼など過去のケガが回復しきっておらず、年齢を重ねた際に強い痛みとして症状があらわれるケースがあります。
また、スポーツや肉体労働などでの、肩の使いすぎも周辺の組織を痛める原因の一つです。

四十肩・五十肩は中年層の方に多くなっています。
しかし、肩まわりの緊張やケガなどによっては、若い方にも肩関節の炎症を生じる可能性があります。

・軟部組織の損傷

靭帯・腱・関節包などの軟部組織が変性してしまい微小な外力で負傷してしまう

 

症状

急性期、慢性期、回復期の3つの期間に分けられます。

・急性期

強い炎症が生じており、安静にしていても強い痛みをともないます。
特に夜寝ているときに痛みが悪化する「夜間痛」が特徴的な症状です。

・慢性期

急性期の強い炎症が落ち着いてくる時期です。
安静時の痛みは緩和しますが、炎症による関節包の癒着で腕を動かしにくくなります。

特に腕を挙げたり、ひねったりする動きができなくなることが、慢性期の特徴です。

・回復期

日常生活に支障がでないレベルまで、痛みや可動域の制限が回復していきます。
個人差はありますが、早い方で数ヶ月、長い方では回復期までに2〜3年ほどかかる場合もあります。

四十肩・五十肩以外にも、肩の痛みや動かしにくさを生じるケガや病気があります。

腱板断裂

肩まわりのインナーマッスルの腱（腱板）が断裂してしまった状態です。
加齢の影響が強く、四十肩・五十肩よりも上の年代（60代以降）の方に多いといわれています。

 

野球肩

肩の使いすぎ（投球動作の繰り返し）で腱板を痛めたり、周辺の組織に炎症を起こしたりした状態です。
スポーツをされている、若い方に多い傾向にあります。

 

石灰沈着性腱板炎

腱板内にリン酸カルシウムが沈着し、炎症を起こす病気です。
四十肩・五十肩と同じ年代で起こりやすく、わずかながら女性に多い傾向にあるようです。
五十肩ととらえられることもあります。

原因によって適切な対処法が変わります。
肩の痛みや動かしにくさが生じた際は、一度医療機関で検査を受けるようにしましょう。

細かいカウンセリングを行ったうえで、時期にあわせた施術を行います。

第1期（急性期）

強い炎症症状がみられるため、冷却や局所の安静を図ります。

 

第2期（慢性期）〜第3期（回復期）

関節の癒着を取り除く施術や、筋肉の血流改善を目指す施術をメインに行います。
また、早期改善のために運動療法もアドバイスしています。

 

電気療法

もともと人体には「生体電流」と呼ばれる微弱な電流が流れており、外部からの電気刺激に反応しやすい特性があります。
その性質をうまく活用して、電気療法では外部から電気的な刺激を加えることで筋肉をほぐし、血流を促進していきます。
筋肉のもみほぐしや血流改善のほかに、患部の鎮痛効果や、筋力トレーニングの効果も期待できます。

 

リハビリトレーニング

もみほぐしやストレッチなどで筋肉の緊張が緩和するため、関節を動かしやすくなります。
また、患者様自身にも身体を動かしてもらうことで関節まわりの柔軟性が向上し、可動域が広がっていきます。
また、施術によって身体のバランスがよくなるため、運動中の筋肉や関節にかかる負担も軽減できます。

 

ボディケア

手技療法によって筋肉・筋膜の緊張をゆるめ、身体のバランスを整えていきます。
痛みやこりなどがある箇所に限らず、全身の緊張をほぐしていくことが特徴です。
筋肉をもみほぐすことにより、硬くなっていた筋肉の緊張がやわらぎ、筋収縮力や関節可動域の回復や老廃物の排出が期待できます。

四十肩・五十肩の改善には、1年ほどかかるといわれています。
その間に「痛みをかばって別の箇所を痛める」など二次的な別の問題が発生することもあるため、継続的な改善が必要です。

四十肩・五十肩は時間の経過とともに回復していくことが一般的です。
しかし、早期より施術を始めておくと、痛みや可動域が改善しやすくなります。

肩まわりの強い痛みや動かしにくさでお困りの方は、早めに整骨院にご相談ください。

四十肩・五十肩に対して、自身でも次のようなケアを行えます。

急性期

炎症を悪化させる可能性があるため、安静が大事になります。
ストレッチや肩を動かす運動などは控えましょう。

夜は痛みがある側の肩を上にして横向きになるか、上向きで寝るようにしてください。
クッションやタオルなどを利用して肩の角度を調整すると、痛みを緩和できる場合があります。

激しい痛みがある際には、湿布や飲み薬など医療機関の治療も有効です。

 

慢性期

炎症が落ち着きましたら、徐々に肩を動かしていくことが大切です。
安静にしすぎると、回復を遅らせるといわれています。
蒸しタオルや入浴などで身体を温め、無理のない範囲でストレッチを行いましょう。

 

回復期

痛みは緩和しますが、しばらく腕のつっぱり感が残る場合もあります。
引き続きストレッチや肩を動かす運動で柔軟性を高めていきましょう。

四十肩・五十肩の再発を予防するため、次のようなケアを継続して行いましょう。

同じ姿勢を長時間続けない

デスクワークやスマホの操作、車の運転など、同じ姿勢が続くと肩まわりの筋肉がこわばってしまいます。
30分から1時間を目安に5分ほどの休憩をとり、軽く歩いたり、首や肩をぐるぐる回したりして身体を動かしましょう。

 

肩を冷やさないようにする

身体を冷やすと筋肉が緊張し、血行も悪化してしまいます。
衣服や暖房を調整する、ホッカイロを貼るなどして、肩を冷やさないように気をつけましょう。

運動の習慣・ストレッチ

肩まわりの柔軟性を保つには、日常から肩を動かす運動を行うことが大切です。
ジョギングや水泳、ヨガなどの運動を習慣にしておきましょう。

また、肩や肩甲骨まわりのストレッチも四十肩・五十肩の予防に効果的です。