捻挫・打撲
・肉離れ
(挫傷)

捻挫とは、関節周辺の靭帯や関節包などの軟部組織を損傷したケガになります。
捻挫の多くは、足首に発生します。

捻挫のおもな原因

・段差でバランスを崩し、足首を内側に強くひねる
・球技スポーツ中に突き指をする
・腰を急にひねる
・転倒して手を強くつく

上記のように、生理的な可動域を超えて関節が強くひねられたり、伸ばされたりした際に捻挫は発生します。
また、急激な外力に限らず反復・継続した軽微な負荷によって、軟部組織を損傷してしまう場合もあります。

 

捻挫のおもな症状

・痛み

体重をかけた際や、関節を動かした際に痛みが誘発されます。
また、靭帯や関節包を損傷した部位に、ピンポイントで圧痛がみられます。

・内出血、腫れ

関節周辺の血管を損傷し、内出血が広がることで、患部周辺が紫色に腫れていきます。

 

捻挫の程度による分類

靭帯の損傷具合によって、捻挫は次の3つの種類に分類されています。

・1度捻挫

靭帯を一時的に伸ばした状態の捻挫です。
患部に軽い痛みと腫れをともないます。

・2度捻挫

靭帯を部分的に断裂した状態の捻挫です。
骨と骨とをつないでいる靭帯が切れてしまうため、2度捻挫以上では関節の動揺性がみられます。

・3度捻挫

靭帯を完全に断裂した状態の捻挫です。
痛みや腫れ、内出血が著しくみられ、固定によって改善が見込めない場合は、手術が必要となるケースもあります。

打撲とは、筋肉や腱、血管といった皮下組織を損傷したケガになります。
「打ち身」とも呼ばれ、骨や筋肉、関節などに直達外力（ぶつけたような外力）が加わることで発生します。

打撲のおもな原因

・転倒して膝や腕を強打する
・ラグビーやアメフトなどコンタクトスポーツで激しく接触する
・自動車やバイクとの衝突事故
・家具に足をぶつける
・ドアで指をはさむ

上記のように、身体の一部を強くぶつけることが打撲のおもな原因となります。

 

打撲のおもな症状

・痛み

患部周辺に鈍痛がみられます。
圧痛や動かした際の痛みはもちろん、炎症が強く出ているケースでは、安静時もズキズキと傷むときがあります。

・内出血、腫れ

血管を損傷することで内出血が広がり、紫色に腫れていきます。

・運動制限

関節付近を強打したり、筋線維を激しく損傷したりしたケースでは、関節の動きが制限される場合があります。
腫脹が広がるほど、運動制限が増長する可能性もあります。

 

骨折の疑いがある症状

ちょっとした負傷だと思って軽視していたものが、骨折だったということも少なくありません。

・通常の打撲と比較して、腫れや内出血が強く出ている
・ピンポイントで激しい圧痛がある
・患部を揺らしたり、引っ張ったりすると痛みが響く

上記のような症状がある場合は、骨折の可能性があります。
自己判断せずに、一度医療機関で検査を受けましょう。

肉ばなれとは、筋線維を断裂したケガになります。
太ももやふくらはぎに起こりやすいですが、筋肉であればどこでも発生する可能性はあります。

肉ばなれのおもな原因

・フェイントで急に方向を切り替える
・短い距離をダッシュする
・走っている状態から急に立ち止まる
・ジャンプの着地

上記のように、急な動きをすることで肉ばなれが発生する場合があります。
特に筋肉が強く収縮するタイミングで、伸ばされるような外力が加わると、筋線維を断裂しやすくなっています。

また、身体のコンディション不良（筋肉の柔軟性の低下）があると、肉ばなれのリスクが高まります。

・ウォーミングアップ、クールダウン不足
・ストレッチ不足
・睡眠不足
・運動不足
・疲労の蓄積
・身体の冷え

などが、筋肉を硬くするおもな要因に挙げられます。

 

肉ばなれのおもな症状

・痛み

受傷時に急激な痛みが生じるため、足を肉離れした際は歩行が困難になります。
また、筋肉に力を入れたり、伸ばしたりした際に痛みが誘発されます。

・陥凹

筋肉の断裂が大きい方では、患部周辺がへこんでしまう場合があります。

・内出血、腫れ

血管の損傷によって内出血が広がり、患部が紫色に腫れていきます。

ケガの状態を把握するため、どのようにして痛めたのかなどをお伺いします。
捻挫・打撲・肉離れへの施術方法としては、保険施術や電気療法、リハビリトレーニングがメインになります。

保険施術

患部の安静を図るため、テーピング・包帯・副子などを用いた「固定療法」を施します。
固定のほかにも、圧迫・冷却・挙上など、症状に合わせた施術を行い
ます。
固定で使用した材料費を別途いただく場合もあります。

 

電気療法

電気療法
もともと人体には「生体電流」と呼ばれる微弱な電流が流れており、外部からの電気刺激に反応しやすい特性があります。
その性質をうまく活用して、電気療法では外部から電気的な刺激を加えることで
、筋肉の緊張をほぐしていきます。
血流が促されることで、痛めた組織に酸素や栄養が運ばれやすくなります。

 

リハビリトレーニング

もみほぐしやストレッチなどで筋肉の緊張が緩和するため、関節を動かしやすくなります。
また、患者様自身にも身体を動かしてもらうことで関節まわりの柔軟性が向上し、可動域が広がっていきます。

・手技、ストレッチ、温熱療法など

長期間固定していると患部周辺の筋肉が硬化し、全身のバランスも崩れやすくなります。
施術によって筋肉の緊張をほぐし、身体をスムーズに動かせるように調整していきます。

・運動療法

安静によって筋力が低下していると、バランスの崩れから再負傷しやすくなります。
リハビリとして、バランスボールなどを利用したトレーニングを当院では実施しています。

 

固定療法

テーピングや包帯、さらしを用いて、負傷部位が伸長しないように固定します。
損傷した組織をよい位置で保持することで、身体に備わっている自己の再生機能で修復させることができ
また、全体のバランス調整のため、腱・筋肉のサポート・保護の目的で使用することもあります。

捻挫・打撲・肉離れの施術期間の目安は、以下のようになっています。
※スポーツや日常生活など、どこまで復帰したいのかによって違いはあります。

捻挫・肉ばなれ

2〜3週間の固定が必要といわれています。
スポーツに復帰する場合は、リハビリを含めて1ヶ月ほどかかるとみておきましょう。（もちろん施術によって早まるケースもあります）
しかし、靭帯や筋肉を完全に断裂したケースでは、2ヶ月程度かかる場合もあります。

 

打撲

軽度の打撲であれば、数日程度で改善することが一般的です。
しかし、皮下組織の損傷が激しい場合や、骨折をともなう場合などは1〜2ヶ月ほどかかる可能性もあります。

捻挫・打撲・肉ばなれになった際には、自身でも次のようなケアを行えます。

RICE処置

可能な範囲で、速やかにRICE処置を行ってください。

・Rest（安静）

患部をなるべく動かさないようにします。

・Icing（冷却）

氷水の入った袋を当てて、患部を冷却します。
一度の冷却時間は15分が目安です。（感覚がなくなったら一度離してください）

・Compression（圧迫）

包帯やタオル、テープなどを巻いて、患部を軽く圧迫します。

・Elevation（挙上）

患部をなるべく心臓よりも高い位置にあげておきます。

 

整骨院・医療機関に行く

軽度の外傷であれば、RICE処置によって改善を見込めます。
しかし、痛みや腫れが強く出ている場合は、なるべく早めに整骨院や医療機関に行って適切な処置を受けてください。
時間が経つほど症状がとれづらくなるため、放置しないように気をつけましょう。

ケガをなるべく起こさないよう、次のような予防を普段から行っておきましょう。

ウォーミングアップを行う

スポーツ前には、ウォーミングアップを必ず行いましょう。
筋肉を動かし、柔軟性を高めておくことで、ケガの予防が期待できます。

ウォーミングアップでは、軽いジョギングや体操など、身体を動かしながら行うストレッチが有効といわれています。

 

クールダウンを行う

運動後に硬くなった筋肉を伸ばしておくことで、疲労が回復しやすくなります。
クールダウンとしては、ゆっくり筋肉を伸ばすストレッチが有効といわれています。

]また、疲れを溜めないよう、夜は7時間以上寝るように心がけましょう。

 

テープやサポーターで固定する

テーピングやサポーターで関節の動きを制限しておくことにより、筋肉や関節にかかる負担を軽減できます。